Симптомы истмико-цервикальной недостаточности

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности

Симптомы ИЦН, обычно, небогаты и неспецифичны, так как в ее базе лежит раскрытие шеи матки, протекающее без боли, кровотечения и аномалий плода. Беременную могут тревожить дискомфорт во влагалище, более частое мочеиспускание, тяжесть понизу животика либо малозначительные сукровичные выделения из влагалища – симптомы опасности прерывания беременности и начавшегося выкидыша.

Провоцирующим моментом для прерывания беременности Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при ИЦН может послужить всего только чихание, кашель, подъем тяжести либо даже движения плода.

Диагностика истмико-цервикальной дефицитности

Заподозрить болезнь до беременности достаточно трудно, так как симптомы истмико–цервикальной дефицитности налицо, только если на шее матки имеются грубые рубцы либо деформации. В большинстве случаев несостоятельность в первый раз Симптомы истмико-цервикальной недостаточности диагностируется после самопроизвольного прерывания первой беременности.

Диагноз ИЦН основывается на анамнезе (травмы шеи матки, выкидыши, эндокринные нарушения), осмотре (деформации, патологическое укорочение, размягчение и раскрытие шеи матки) и инструментальных способах обследования (гистеросальпингография и УЗИ).

Исцеление

Исцеление ИЦН находится в зависимости от наличия беременности.

· Вне беременности при посттравматической ИЦН в каждом определенном случае Симптомы истмико-цервикальной недостаточности вместе с хирургом-гинекологом определяют возможность пластики шеи матки. Следует учесть особенности анамнеза пациентки (число поздних прерываний беременности, неэффективность корректировки во время беременности) и анатомическое состояние шеи матки. Более всераспространена методика Ельцова–Стрелкова. Операция не исключает возможность хирургической корректировки шеи матки во время беременности и определяет непременное родоразрешение оковём Симптомы истмико-цервикальной недостаточности операции КС из-за угрозы разрыва шеи матки с переходом на нижний маточный сектор.

· Во время беременности. Показано, что ушивание шеи матки у дам с ИЦН понижает частоту ранних родов до 33 нед беременности. Срок, на котором проводят хирургическую корректировку (от 13 до 27 нед беременности) определяют персонально, зависимо от Симптомы истмико-цервикальной недостаточности времени появления симптомов. При всем этом следует учесть риск внутриматочной инфекции, который после 13–17 нед увеличивается в связи с механическим опусканием и пролабированием плодного пузыря.

- Показанием к хирургическому исцелению служат прогрессирование ИЦН: изменение смеси и укорочение шеи матки, постепенное повышение («зияние») внешнего зева и раскрытие внутреннего зева.

- Противопоказаниями к хирургическому исцелению Симптомы истмико-цервикальной недостаточности ИЦН у беременных считают: заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к сохранению беременности (тяжёлые формы заболеваний сердечно- сосудистой системы, печени, почек, заразные, психологические и генетические заболевания), симптомы опасности прерывания, ВПР плода, НБ, III–IV степень чистоты влагалищной флоры, наличие патогенной микрофлоры в отделяемом канала шеи матки. В 2 последних Симптомы истмико-цервикальной недостаточности случаях нужна подготовительная санация половых путей.

- Более действенной для пролонгирования беременности на 17 Конгрессе Интернациональной федерации акушеров и гинекологов (FI- O) была признана хирургическая корректировка ИЦН при помощи наложения циркулярного шва в области внутреннего зева по способу Широдкара.

- Мероприятия, нужные в послеоперационном периоде, приведены ниже:

– бактериоскопия вагинального отделяемого;

– корректировка микробиоценоза Симптомы истмико-цервикальной недостаточности;

– при наличии признаков возбудимости миометрия проводят токолиз. Продуктам выбора для проведения токолиза является гексопреналина сульфат (гинипрал©). Гинипрал© 10 мкг (2 мл ) разводят в 10 мл раствора натрия хлорида либо глюкозы, вводят в/в медлительно. В предстоящем, если нужно, исцеление может быть продолжено при помощи инфузий либо пилюль по 0,5 мг 4–6 раз в денек;

– при следующем Симптомы истмико-цервикальной недостаточности ведении беременности каждые 2–3 нед нужен осмотр швов на шее матки.

- Показания к снятию швов с шеи матки перечислены ниже:

– срок беременности 37 нед;

– подтекание либо излитие ОВ, кровянистые выделения из полости матки, прорезывание швов (формирование свища), начало постоянной родовой деятельности на любом сроке беременности.

- В сложных случаях, когда Симптомы истмико-цервикальной недостаточности влагалищная порция шеи матки так мала, что нереально зашивание трансвагинальным оковём (после ампутации шеи матки), имеются данные о наложении швов через трансабдоминальный лапароскопический доступ (описано проведение около 30 операций во время беременности).

- В последние годы в медицинской практике получила обширное распространение менее травматичная методика корректировки ИЦН при помощи пессария — кольца Мейера, одеваемого Симптомы истмико-цервикальной недостаточности на шею матки.


simptomov-boli-kotorie-nelzya-ignorirovat.html
simulyator-i-fajli-chempionata-nastrojki-servera.html
simvol-i-imidzh-v-massovoj-kulture-referat.html