«Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»

Государственное экономное образовательное учреждение высшего проф образования «Красноярский муниципальный мед институт имени

доктора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения

Русской Федерации»

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава Рф


Кафедра поликлинической педиатрии и «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» пропедевтики детских заболеваний с курсом ПО


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ


по дисциплине «Пропедевтика детских заболеваний с курсом здорового малыша и общим уходом за детьми»

для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)

^ К КЛИНИЧЕСКОМУ «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» ПРАКТИЧЕСКОМУ
ЗАНЯТИЮ № 27


ТЕМА: «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика болезней мочевыделительной системы»


Утверждены на кафедральном заседании

протокол № ____от «____» __________20____г.


Заведующий кафедрой

д.м.н., доцент ______________ Галактионова М.Ю.


Составители:

к.м.н., доцент «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» _______________ Гордиец А.В.


к.м.н., доцент _______________ Позднякова Л.И.


к.м.н., помощник _______________ Матыскина Н.В.


Красноярск

2012

1. Тема: Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика болезней мочевыделительной системы.

^ 2. Значение изучаемой темы:

Учебное значение: О патологии «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» органов мочевой системы у малышей более нередко свидетельствуют возникновение мочевого, болевого, отечного синдромов, дизурических расстройств и артериальной гипертензии. Мочевой синдром, представленный в большинстве случаев лейкоцитурией, гематурией и протеинурией, является, обычно «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы», первым признаком нефро либо уропатии. Нефротический синдром – симптомокомплекс, включающий высшую протеинурию, гипопротеинемию и значимые отеки. Болевой синдром встречается нередко. Это связано с особенностями кровоснабжения почек, наличием очень развитой сети вегетативных сплетений в почечной ткани, множеством «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» нервных стволиков в капсуле почки. В базе болевого синдрома лежит напряжение почечной капсулы либо растяжение почечной лоханки. Дизурические расстройства – нарушение акта мочеиспускания (нередкие, болезненные мочеиспускания, недержания либо неудержания мочи, задержка мочеиспускания). Экстраренальными «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» проявления болезней мочевой системы более нередко являются отеки и артериальная гипертензия. Отеки развиваются в итоге гипопротеинемии, гипернатриемии, диффузного увеличения проницаемости стен капилляров. Артериальная гипертензия почечного происхождения является результатом задержки натрия и «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» воды, приводящим к гиперволемии, завышенной деятельности прессорной системы и понижением функции депрессорной системы.

Оценка состояния системы органов мочевыделительной системы включает исследование анамнеза, осмотр пальпацию, перкуссию и аускультацию. Исследование особенностей строения и поражения системы «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» органов мочевыделительной системы поможет студенту отлично ориентироваться в вопросах патологии детского возраста, проводить раннюю диагностику и адекватное исцеление.

^ Проф значение: приготовить высококвалифицированного спеца, отлично ориентирующегося в вопросах патологии мочевыделительной системы «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» у деток.

^ Личностное значение темы: формирование представления о ведущем значении оценки состояния мочевыделительной системы для определения состояния малыша; формирование деонтологических качеств через отношения Студент – Ребенок – Родитель.

^ 3. Цели занятия: на базе познаний об особенностях анатомо «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»-физиологического строения и беспристрастного исследования научиться выявлять симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы деток.

^ Для этого нужно:

знать главные симптомы поражения мочевыделительной системы у малышей ранешнего возраста;

-знать главные «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» симптомы поражения мочевыделительной системы у деток старшего возраста;

-знать главные синдромы поражения мочевыделительной системы у деток ранешнего возраста;

-знать главные синдромы поражения мочевыделительной системы у малышей старшего возраста;

-уметь при беспристрастном обследовании диагностировать «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы у малышей ранешнего возраста;

-уметь при беспристрастном обследовании диагностировать симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы у малышей старшего возраста;

-иметь представления о заболеваниях мочевыделительной системы у деток.

^ 4. План «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» исследования темы:

  1. Главные понятия и положения темы.

Семиотика поражений мочевой системы

(смотри в практикуме)

  1. Задания для уяснения темы занятия (испытания, задачки).

Входной тестовый контроль.

1. Для выявления укрытых «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» отеков употребляется:

а) проба Штанге

б) проба Шалкова

в) проба Мак-Клюра-Олдриджа

г) проба на разведение

2. Процессы мочеобразования и мочевыделения у малыша слабеют:

а) при высочайшей влажности воздуха

б) при высочайшей температуре воздуха

в) при низкой температуре воздуха

г «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы») при низкой влажности воздуха

3. В норме дневной диурез

а) преобладает

б) ночной преобладает

в) равны в объёме

г) в норме не существует

4. Анализ мочи у малыша 14 лет: кол-во 120.0., мутная, черная, белок 10 г/л, сахар 0.75%, эритроциты группами «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» 10-12 в п/эр., лейкоциты 3-4 в п/зр, цилиндры зернистые 2-3 в п/зр. Для какого заболевания свойственны данные конфигурации?

а) цистит

б) пиелонефрит

в) оксалурия

г) нефрит

5. Какое болезнь сопровождается полиурией.

а) ОПН

б) гломерулонефрит

в) пиелонефрит

г) несахарный диабет

6. Под «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» термином "никтурия" понимается:

а) доминирование ночного диуреза над дневным

б) доминирование дневного диуреза над ночным

в) понижение контрационной функции почек

г) увеличение контрационной функции почек

7. Под термином "полиурия" понимается:

а) понижение дневного количества мочи

б) повышение дневного количества мочи

в) доминирование «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» дневного диуреза над ночным

г) доминирование ночного диуреза над дневным

8. При отеках отмечается:

а) образование ямки при надавливании в области соприкосновения костной поверхности с подкожной клетчаткой

б) уплотнение кожи

в) сглаженность выступающих частей «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» суставов

г) скопление крови в подкожной клетчатке

9. При отеках отмечается (указать не верное):

а) образование ямки при надавливании в области соприкосновения костной поверхности с подкожной клетчаткой

б) уплотнение кожи

в) бледнота кожных покровов

г) скопление воды «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» в подкожной клетчатке

10. Для выявления укрытых отеков употребляется:

а) проба Штанге

б) проба Шалкова

в) проба Мак-Клюра-Олдриджа

г) проба на разведение

11. Процессы мочеобразования и мочевыделения у малыша слабеют:

а) при высочайшей влажности воздуха

б) при высочайшей температуре «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» воздуха

в) при низкой температуре воздуха

г) при низкой влажности воздуха

12. В норме дневной диурез

а) преобладает

б) ночной преобладает

в) равны в объёме

г) в норме не существует

13. Относительная плотность мочи у новорожденных деток

а) 1002-1004

б) 1008-1018

в) 1006-1010

г) 1005-1008

14. Относительная «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» плотность мочи у деток в 1 год

а) 1006-1010

б) 1008-1009

в) 1011-1025

г) 1010-1015

15. Относительная плотность мочи у малышей в 3 года

а) 1002-1004

б) 1011-1025

в) 1010-1020

г) 1005-1010

16. Относительная плотность мочи у малышей в 12 лет

а) 1011-1025

б) 1008-1010

в) 1006-1010

г) 1005-1003

17. Для «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» выявления укрытых отёков нужно провести

а) пробу Зимницкого

б) пробу Мак - Клюра

в) пробу на концентрацию и разведение

г) пробу Нечипоренко

18. В общем анализе мочи в норме белок

а) непременно выявляется

б) не определяется

в) определение белка вообщем не проводится

г «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы») непостоянная величина

19. Проба по Земницкому не даёт возможность найти

а) дневной диурез

б) ночной диурез

в) колебания плотности мочи

г) наличие гематурии

20. При микроскопичном исследовании мочи определяют все не считая

а) лейкоциты

б) эритроциты

в) белок

г) кристаллические и бесформенные соли

21. Для пробы по Аддису «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» – Каковскому моча собирается

а) однократно

б) дневная моча

в) в течении 12-ти часов

г) в течении 8 часов

22. Легкое появление отеков у малышей младшего возраста связано с

а) депонированием натрия в тканях

б) величиной диуреза

в) ацидозом

г «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы») ограничением продукта аммиака

23. Клиренс по эндогенному креатинину охарактеризовывает

а) реабсорбцию

б) клубочковую фильтрацию

в) секрецию

г) диурез

24. Почечный кровоток это

а) показатель фильтрации почек

б) показатель осмотического давления

в) показатель секреции

г) количество крови, проходящий через кровяные сосуды почек в единицу «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» времени

25. Почечная ангиография это-

а) ренгенологический способ исследования чашечно-лоханочной системы

б) скопический способ исследования мочевого пузыря

в) инструментальный способ исследования сосудистой системы почек и их кровоснабжения

г) лабораторный способ исследования мочевыделительной системы

^ Ситуационные задачки

Задачка №1

На прием «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» обратилась мама с ребенком 3 лет, с жалобами на наличие опухолевидного образования в животике. Из анамнеза понятно, что около месяца вспять мама увидела конфигурации в поведении малыша: он стал вялым, адинамичным, у него снизился аппетит «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы», временами отмечались боли в животике, субфебрильная температура. Ребенок 2-ой в семье, рос и развивался по возрасту. Прививки изготовлены соответственно возрастной схеме. Аллергологический анамнез не отягощен. Семейные анамнез: предки здоровы, у «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» бабушки был рак яичника.

Осмотр: выраженная бледнота кожных покровов, черные круги вокруг глаз. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 96 за минуту, АД 100/60. Животик увеличен в размерах, деформирован за счет опухолевидного образования в левой половине животика, на «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» брюшной стене равномерно выражена венозная сеть. При пальпации опухоль имеет плотную консистенцию, крупнобугристую поверхность, размеры 10х15см, безболезненна, малоподвижна.

Общий анализ крови: Hв – 108 г/л, эр. – 3,6 х 1012/л, Ц.п. – 0,8; л. – 6,9 х «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» 109/л; п/я – 3%; с/я – 63%; э. – 5%; лимф. – 21%; мон. – 8%; СОЭ – 56 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет – соломенно-желтый, прозрачная, рН – 6,5, уд. вес 1018, лейкоциты – 4-6 в п/з, эр. – 2-4 в п/з, белок «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» – нет, сахар – нет, соли – нет.

Биохимический анализ крови: общий белок – 56 г/л, АСТ – 0,13 ед., АЛТ – 0,15 ед., амилаза – 32 Ед/л., тимоловая – 3 ед., Вельтмана – 6 пр., билирубин – 8 мкмоль/л; СРБ – (-), мочевина – 6,5 ммоль/л.

Экскреторная «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» урография: производится неизмененная полостная система правой почки, мочеточник имеет цистоидное строение, опорожнение удовлетворительное. Слева полостная система почки не контрастируется.

Обзорная рентгенография легких – без патологии.

  1. Поставьте диагноз.

  2. Проведите обоснование диагноза.

  3. Какие дополнительные способы «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» исследования нужны для уточнения диагноза?

  4. Стратегия?

  5. Методика пальпации почек?

Задачка №2

Мальчишка 5 лет сетует на временами повторяющиеся боли в животике, которые тревожат его в течение года. Боли умеренной интенсивности, без иррадиации. Ребенок 1-ый в семье «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы». Несколько отстает в развитии от сверстников. Привит по возрасту. Аллергологический анамнез не отягощен. Домашний анамнез: отец здоров, у мамы – приобретенный пиелонефрит.

Осмотр: Самочувствие не нарушено, кожа незапятнанная, мокроватая, равномерно бледноватая. Сердечные «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» тоны ясные, ритмичные, ЧСС 80 в 1 минутку, АД 100/65 мм. рт. ст. Животик обыкновенной формы, при пальпации мягенький. В левом подреберье пальпируется безболезненное круглое образование, равномерно подвижное, эластической смеси, размерами 5х8 см. Положителен симптом «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» 12 ребра слева.

Общий анализ крови: Hв – 112 г/л, эр. – 3,8 х 1012/л, Ц.п. – 0,6; лейкоциты – 8,6 х 109/л; п/я – 6%; с/я – 52%; э. – 3%; лимф. – 31%; мон. – 8%; СОЭ – 12мм/час.

Общий анализ мочи: цвет – соломенно-желтый, прозрачная, рН «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» – 6,0; удельный вес – 1023, белок – 0,128 г/л, сахар – нет, лейкоциты – 12-14 в п/з., эр. – 6-8 в п/з.

Общий анализ мочи по Нечипоренко: л. – 24000, эр. – 6000.
Биохимический анализ крови: общий белок – 68 г/л, АСТ – 0,15 ед «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»., АЛТ – 0,15 ед., амилаза – 60 Ед/л., тимоловая проба – 3 ед., общий билирубин – 16 мкмоль/л, Вельтмана – 5 пр., билирубин – 10 мкмоль/л, мочевина – 5,2 ммоль/л. УЗИ органов брюшной полости: печень не увеличена, паренхима гомогенная, желчный пузырь грушевидной «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» формы, 55 х 22 мм. Поджелудочная железа гомогенная. Селезенка гомогенная с четкими контурами. Почки: правая – 80 х 31 мм, структура гомогенная, пирамиды, чашечки, лоханка не увеличены; левая – 91 х 50 мм, пирамиды не выражены, чашечки расширены, лоханка в виде «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» анэхогенного тела, паренхиматозный слой равномерно истончен.

  1. Поставьте синдромный диагноз.

  2. Какие причины привели к заболевнию?

  3. Какие дополнительные способы исследования требуются для уточнения диагноза?

  4. Какие прирожденные предпосылки приводят к развитию данного заболевания?

  5. С «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» какими болезнями приходится дифференцировать данное болезнь?

Задачка №3

Вызов скорой помощи к мальчугану 12 лет. Жалобы на многократную рвоту, заторможенное сознании. При осмотре состояние очень тяжелое, сознание на уровне сомноленции, рвота, клонические судороги. Понятно, что «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» ребенок намедни ночевал с друзьями на рыбалке, и мальчишки сами для себя варили суп из собранных в лесу грибов. Не мочился 10 часов.

  1. Ваш предположительный диагноз? Клиника отравлений грибами?

  2. Какое отягощение развилось «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» у малыша?

  3. Принципы терапии.

  4. Поведайте об антидотах при отравлении грибами.

  5. Высчитайте дозу реланиума для малыша.

Задачка №4

Девченка 9 лет, поступила в отделение с жалобами на боли в животике, более частое и «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» болезненное мочеиспускание, увеличение температуры до 38ºС. Больна 3-й денек. Захворала в первый раз. Заболеванию предшествовало переохлаждение.

Ребенок от 1-й беременности, протекавшей с нефропатией во 2-й половине, роды в срок. Масса тела при рождении 3500 г «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы», период новорождённости без особенностей. Болела ОРВИ, ветряной оспой, пищеварительной заразой. Генетический анамнез не отягощен.

При поступлении в стационар состояние средней тяжести. Кожные покровы бледноватые, отеков не наблюдалось, температура тела 38,5°С. Тоны сердца ритмичные «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы», ясные, тахикардия до 100 уд/мин. АД 100/60 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. Животик мягенький, больной над лобком и в боковых отделах. Сим­птом 12 ребра положительный с обеих сторон, больше слева. Паль­пация «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» левой почки болезненна. Отмечается более частое мочеиспускание.

Общий анализ крови: Нв - 140 г/л, Эр - 4,5xl012/л, Лейк – 10,5х l09/л, п/я - 10%, с - 63%, л - 25%, э – 2 %, м - 8%, СОЭ - 28 мм/час.

Общий «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» анализ мочи: количество 150 мл, мутная, желтоватая, белок – 33 мг/л, лейкоциты – 30-60 в п/зр., эритроциты – 5-6 в п/зр.

Бак. посев мочи: высеяна пищеварительная палочка (1 млн. микробов в 1 мл мочи), чувствительная к амоксиклаву, цефалоспоринам 2 и «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» 3 поколения, фурагину.

УЗИ почек: без патологии.

1. Поставьте диагноз и докажите его.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Стратегия?

4. Способы исследования для данного малыша?

5. Методика посева мочи на бактериурию и чувствительность к лекарствам.

Задачка №5

В больницу «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» обратилась мать с ребенком 4-х лет с жалобами на беспричинные подъемы температуры (до 38-390С), которая без помощи других понижалась до обычных цифр, повторяющиеся боли в животике, время от времени связанные с актом мочеиспускания.

Анамнез «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» жизни: Девченка от первой беременности, которая протекала с токсикозом I и II половин, роды в срок. Росла и развивалась соответственно возрасту.

Беспристрастно: Кожные покровы незапятнанные, мокроватые, обыкновенной расцветки, имеются пастозность век «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы», черные круги под очами. Со стороны костно-мышечной системы – без видимой патологии. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные, пульс 78 ударов за минуту. Язык незапятнанный, мокроватый, розового «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» цвета. Животик обыкновенной формы, умеренно участвует в акте дыхания, при пальпации мягенький, безболезненный. Печень – у края реберной дуги, почки не пальпируются. Симптом 12-го ребра отрицателен с обеих сторон. Диурез достаточен, мочеиспускание учащено, болезненное.

Анализ «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» крови: Нв – 124 г/л; эр. – 4,1 х 1012/л; л. – 6,4 х 109/л; э. – 2%; п/я – 2%; с/я – 58%; лимф. – 35%; мон. – 3%, СОЭ – 15 мм/час.

Биохимический анализ крови: общий белок – 65 г/л; хлориды – 98 ммоль/л; К – 4,4 Na «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» – 130, билирубин – 16 мкмоль/л, реакция ровная; АСТ – 0,14 ед., АЛТ – 0,14 ед., мочевина – 4,4.

Анализ мочи: уд. вес – 1018; белок – нет; эп. пл. – ед. в п/з; лейкоциты – 32-36 в п/з; эр. – ед. в п/з; бактерии «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» ++.

Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты – 20000; эритроциты – 500.

  1. О каком заболевании можно мыслить?

  2. Какие дополнительные способы исследования можно использовать?

  3. Стратегия?

  4. Оцените лабораторные характеристики мочи.

  5. Как оцениваются отеки у малыша?

^ 7. Перечень тем по «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» НИРС, предлагаемый кафедрой.

а) Темы:

  1. Способы диагностики мочевой системы в различные возрастные периоды

  2. Гематурия у малышей

б) Формы НИРС:

1) мультимедийная презентация;

2) реферат по предлагаемым темам;

3) составление таблиц, алгоритмов, схем и др.

4) оформление фото, видеоматериалов.


^ 8. Рекомендуемая литература «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»:

- неотклонимая:

  1. Пропедевтика детских заболеваний/ под ред. Н.А. Геппе.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- дополнительная:

  1. Запруднов А.М. Общий уход за детками: учебное пособие/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

  2. Галактионова «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» М.Ю. Клинический осмотр малыша. Схема написания истории заболевания по программке «Пропедевтика детских заболеваний с курсом здорового ребенка»: учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / М.Ю. Галактионова, И «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы».Н. Чистякова, Л.И. Позднякова.- Красноярск: КрасГМУ, 2010.

  3. Конкретное обследование малыша / под ред. В.В. Юрьева.- СПб.: Питер, 2008.

  4. Пропедевтика детских заболеваний: учебник / под ред. А.С. Калмыковой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

  5. Рост и развитие «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы» малыша / авт. текста В.В. Юрьев, А.С. Симаходский, Н.Н. Воронович, М.М. Хомич.- СПб.: Питер, 2008.

  6. Управление по практическим умениям педиатра / под ред. В.О. Быкова.- Ростов на дону н «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»/Д.: Феникс, 2010.

  7. Уход за здоровым и нездоровым ребенком: учебное пособие / под ред. В.В. Юрьева, Н.Н. Воронович.- СПб.: СпецЛит, 2009.

  8. Уход в педиатрии / П.Г. Кюль, Д. Зипманн и др. -М.: ГЭОТАР «Синдромы поражения мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы»-Медиа, 2009.


- электрические ресурсы:

    1. ИБС КрасГМУ

    2. БД МедАрт

    3. ЭБС Консультант студента

    4. БД Ebsco




sinonimi-ih-funkciya-v-rechi-smislovie-oshibki-svyazannie-s-ih-upotrebleniem.html
sinonimiya-kak-virazhenie-smislovoj-ekvivalentnosti-v-russkom-yazike-uchebno-metodicheskij-kompleks-po-modulyu-sovremennij.html
sinopsis-korotkometrazhnogo-kinoscenariya-lis.html