«Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы»

Государственное экономное образовательное учреждение высшего проф образования «Красноярский муниципальный мед институт имени

доктора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения

Русской Федерации»

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава Рф


Кафедра поликлинической педиатрии и «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» пропедевтики детских заболеваний с курсом ПО


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ №13

к внеаудиторной (самостоятельной) работе


по дисциплине «Пропедевтика детских заболеваний с курсом здорового малыша и уходом за детьми»

для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы»)


^ Тема: «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, многофункциональные пробы»


Утверждены на кафедральном заседании

протокол № ____от «____» __________20____г.

Заведующий кафедрой

д.м.н., доцент ______________ Галактионова М.Ю.


Составители:

д.м.н., доцент ______________ Гордиец А.В «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы».


к.м.н., помощник _______________ Матыскина Н.В.


Красноярск

2012

1. Тема: Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, многофункциональные пробы.

2. Форма работы:

- Подготовка к практическому занятию.

^ 3. Список вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

^ 4. Список практических умений по изучаемой теме.

Студент должен

1) уметь провести и оценить результаты «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» пробы на клиноортостаз, КОП

2) уметь провести и оценить результаты пробы Штанге и Генча

3) уметь провести и оценить результаты пробы Шалкова

4) уметь провести и оценить результаты двойного произведения

5) уметь провести измерение АД и оценить результаты.

^ 5. Советы по выполнению «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» УИРС

а) Темы:

1. Синдром перикардита.

2. Синдром миокардита.

3. Синдром эндокардита.

4. Острая сердечная и сосудистая дефицитность.

5. Приобретенная сердечная дефицитность.

6. СЛР при остановке сердца.

б) Формы УИРС:

1) мультимедийная презентация;

2) реферат по предлагаемым темам;

3) составление таблиц, алгоритмов, схем «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» и др.

4) оформление фото, видеоматериалов.

^ 6. Самоконтроль по этой теме.

Входной тестовый контроль.

1. Назовите главные многофункциональные клинические пробы, применяемые для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

а) проба Шалкова

б) проба Мак-Клюра

в «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы») проба молоточковая

г) проба щипковая

2. Назовите одно из аускультативных параметров органических шумов

а) усиливается при перемене положения тела

б) не усиливается при перемене положения тела

в) усиливается при физической нагрузке

г) усиливается после пищи.

3. Расширение сердечной тупости на лево «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» бывает при:

а) пороках трехстворчатого клапана

б) стенозе лёгочной артерии

в) дефицитности и стенозе аортального клапана

г) митральном стенозе

4. Назовите предпосылки не действующие на появление прирожденных пороков сердца у деток.

а) наследный фактор

б) заболевания мамы во время «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» беременности

в) прием фармацевтических препаратов во время беременности

г) не рациональное питание

5. Отрицательней сердечный толчок показывает на:

а) порок сердца

б) сращение листков эндокарда

в) слабость сердца

г) наличие экссудата в сердечной сумке

6. К кардиальным многофункциональным шумам относятся «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы»:

а) шумы в области больших сосудов

б) венозные

в) кардио-пульмональные

г) акцидентальные

7. При каких патологических состояниях возникает расширение венозной сети на фронтальной брюшной стене?

а) аппендицит

б) желчекаменная болезнь

в) портальная гипертензия

г) пищеварительная зараза

8.Чем «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» разъясняется цианоз носогубного треугольника?

а) анемия

б) гипоксия

в) гемолиз

г) сгущением крови

9. Смещение верхушечного толчка отмечается при:

а) перитоните

б) асците

в) гипертрофии левого желудочка

г) метеоризме

10. Черта кардиопульмональных шумов:

а) находится в связи с дыханием «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы»

б) усиливается при надавливании стетоскопом

в) выслушивается над левым желудочком

г) выслушивается в точке Боткина

11. Расширение сердечной тупости на лево бывает при:

а) пороках трехстворчатого клапа

б) стенозе легочной артерии

в) дефицитности и стенозе митрального «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» клапана

г) дефицитности и стенозе аортального клапана

12. Сердечный горб наблюдается при:

а) значимом увеличении размеров сердца

б) миокардите

в) накоплении воды в сердечной сумке

г) перикардите

13. Желаемым способом для контроля за персональной физической нагрузкой на уроке физкультуры «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» является:

а) разовая многофункциональная проба-20 приседаний

б) стандартная повторная дозированная нагрузка

в) непрерывная ступенчатая повышающаяся нагрузка

14. До занятий в спортивной секции неотклонимым является

а) ЭХО-КГ

б) ФКГ

в) ЭКГ

г) рентгенография

15. Правильно ли, что закупорка главных «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» вен тромбом всегда сопровождается венозным застоем крови?

а) да

б) нет

^ ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ







10а

13а







11г

14в







12а

15б


^ 7. Ситуационные задачки по теме.

Задачка №1

Мальчугану 2 года, питание понижено, бледен, пульс 148 за минуту, Верхушечный толчок в.6 м/р по фронтальной аксилярной «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» полосы, 3/хЗ см. Тоны сердца резко приглушены. Частота дыхания 32, после нагрузки 42 за минуту. Печень + 4см. О чем можно мыслить?

Ответ: прирожденный порок сердца

Задачка №2

Девченке 6 меc. Состояние очень тяжелое, отстает в физическом «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» развитии, кожа бледноватая, цианоз. Пульс 140 в мин. Границы относительной сердечной тупости: левая по фронтальной аксиллярной полосы, верхняя - 2 ребро, тоны сердца приглушены. Непостоянные экстрасистолы. Частота дыхания 60 в мин. Над всей поверхностью легких «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» мелко-среднепузырчатые хрипы. Печень +4 см. О чем можно мыслить?

Ответ: приобретенная сердечная дефицитность, ВПС.

Задачка №3

Мальчугану 12 лет. Занимается спортом с 5 лет. При осмотре перед соревнованиями пульс 52 за минуту, неплохого заполнения. О чем можно «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» мыслить?

Ответ: спортивное сердечко.

Задачка №4

Надя П. 12 лет, обратилась в больницу с жалобами на нехороший сон, раздражительность, плаксивость, мигрень, повторяющиеся боли в сердечко. Девченка от первой беременности, удовлетворительное протекание беременности «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» от здоровых, юных родителей, но роды быстрые 1 период 6 часов. Какие дополнительные данные анамнеза, беспристрастного обследования, дополнительного исследования позволят вам предложить тот либо другой диагноз?

Ответ: Если при сборе анамнеза выяснится натальная спинальная «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» травма, а при беспристрастном обследовании кожи рук прохладная, мокроватая, АД - либо повышено либо снижено, на ЭКГ- конфигурации обменного нрава, тахикардия - можно представить вегетососудистую дистонию.

Задачка №5

Мальчишка 13 лет, учится в 7 классе школы, осмотрен мед сестрой «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» перед проф. осмотром. Получены последующие данные: масса тела 41 кг, рост 148 см., половая формула Ах1Р1. Проба Штанге 62 сек., проба Генча 25 сек. АД 110/60 мм. рт. ст. ортостатическая проба: ЧСС лежа 74 в мин «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы»., ЧСС стоя 86 ударов в мин.

  1. Оцените физическое развитие мальчугана.

  2. Оцените степень полового развития и био возраст малыша.

  3. Оцените характеристики многофункционального состояния организма малыша.

  4. Оцените АД малыша.

Ответ: Физическое развитие среднее, гармоническое. Половое «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» развитие соответствует возрасту. Функциональное состояние организма соответствует возрасту.


^ 8. Перечень литературы по теме занятия:


- неотклонимая:

  1. Пропедевтика детских заболеваний/ под ред. Н.А. Геппе.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- дополнительная:

  1. Запруднов А.М. Общий уход за «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» детками: учебное пособие/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

  2. Галактионова М.Ю. Клинический осмотр малыша. Схема написания истории заболевания по программке «Пропедевтика детских заболеваний с курсом здорового ребенка»: учебное «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / М.Ю. Галактионова, И.Н. Чистякова, Л.И. Позднякова.- Красноярск: КрасГМУ, 2010.

  3. Конкретное обследование малыша / под ред. В.В. Юрьева.- СПб.: Питер, 2008.

  4. Пропедевтика детских заболеваний: учебник «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» / под ред. А.С. Калмыковой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

  5. Рост и развитие малыша / авт. текста В.В. Юрьев, А.С. Симаходский, Н.Н. Воронович, М.М. Хомич.- СПб.: Питер, 2008.

  6. Управление по практическим умениям «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы» педиатра / под ред. В.О. Быкова.- Ростов на дону н/Д.: Феникс, 2010.

  7. Уход за здоровым и нездоровым ребенком: учебное пособие / под ред. В.В. Юрьева, Н.Н. Воронович.- СПб «Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, функциональные пробы».: СпецЛит, 2009.

  8. Уход в педиатрии / П.Г. Кюль, Д. Зипманн и др. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.


- электрические ресурсы:

    1. ИБС КрасГМУ

    2. БД МедАрт

    3. ЭБС Консультант студента

    4. БД Ebsco


sinovya-velikogo-vsevoloda-a-s-pushkin-iz-pisma-k-p-ya-chaadaevu-19-oktyabrya-1836-goda.html
sintagmaticheskie-i-paradigmaticheskie-otnosheniya-v-yazike.html
sintaksicheskaya-funkciya-prichastij.html